第一章現代疾病

第二節

       為什么這些疾病幾乎同時(shí)在發(fā)達國家里驟然增多，并蔓 延到其他發(fā)展中國家?這純粹是巧合嗎?如果有十種現代疾 病，這意昧著(zhù)背后有十種獨立的原因嗎?似乎不太可能。

       那么，也許所有這些疾病泛濫的背后有某個(gè)共同的“罪5 魁禍首”?如果是，什么原因會(huì )有如此廣泛的波及面，可以 囊括哮喘、肥胖、胃食管反流、青少年糖尿病、食物過(guò)敏以 及其他病癥?過(guò)高的卡路里攝人也許可以解釋肥胖，但無(wú)法 解釋哮喘許 多患有哮喘的兒童身材勻稱(chēng);空氣污染也許 會(huì )引起哮喘，但是無(wú)法解釋食物過(guò)敏。

       人們提出了許多理論試圖解釋單個(gè)癥狀:睡眠不足導致 了肥胖，疫苗引起了自閉癥，轉基因的小麥傷害了人的消化 系統，如是云云。

       為何這些疾病在兒童階段爆發(fā)?在各種解釋之中，最流 行的是“衛生假說(shuō)”[hygiene hypothesis,也稱(chēng)為“老朋友” 假說(shuō)(‘old friends' hypothesis)譯 者注]。這個(gè)理論的 大意是說(shuō)，現代疾病之所以發(fā)生是因為我們把這個(gè)世界打掃 得太過(guò)干凈了，結果導致了我們的孩子們幼時(shí)沒(méi)有充分地接 觸到病菌，免疫系統“缺乏訓練”，因而日后容易反應過(guò)度， 傷及自身。今天，許多家長(cháng)挖空心思提高孩子們的免疫力， 包括接觸寵物或者農場(chǎng)里飼養的動(dòng)物，到田野里玩耍，有人 甚至提議讓孩子們吃點(diǎn)兒泥巴。

       對這些建議我不敢茍同。在我看來(lái)，這些做法基本上與 我們的健康不相干。泥土里的微生物演化至今，適應的是土壤環(huán)境，而不是人體環(huán)境:寵物或農場(chǎng)動(dòng)物身上的微生物并 沒(méi)有與人類(lèi)的演化發(fā)生深刻的關(guān)聯(lián)。在接下來(lái)的篇章里，我 將表明，“衛生假說(shuō)”被曲解了。

       事實(shí)上，我們需要做的是更仔細地觀(guān)察生活在我們體表 及體內的微生物。這是-個(gè)規模相當大的群體，這些微生物 彼此競爭協(xié)作，被統稱(chēng)為微生物群系(microbiome)。 在生 態(tài)學(xué)中，群系(biome) 指的是-個(gè)生 態(tài)系統(比如森林或 者珊瑚礁)中的豐富多彩、形態(tài)各異的生物，它們彼此關(guān)聯(lián) 形成了相互支持的復雜網(wǎng)絡(luò )。- - 旦某個(gè)關(guān)鍵物種消失或者滅 絕，整個(gè)生態(tài)系統都將受害，甚至可能崩潰。

       微生物群系已經(jīng)與人類(lèi)協(xié)同演化了數千年。它們廣泛分6布在口腔、腸道、鼻腔、耳膜以及皮膚各處;在女性體內， 它們也分布于陰道壁上。人類(lèi)一般是從幼年時(shí)期開(kāi)始獲得這 些微生物的，令人意外的是，一個(gè)3歲兒童體內的微生物群 系就已經(jīng)與成人的非常相似了。這些微生物對你的免疫力至 關(guān)重要。簡(jiǎn)單來(lái)講，你的微生物群系保障了你的健康，但不 幸的是，它們中的一部分正在消失。

       這場(chǎng)災難的肇因就在你我身邊，包括抗生素在人畜中的 濫用、剖宮產(chǎn)、衛生消毒劑、殺菌劑，但這些只是冰山一 角。耐藥細菌是一個(gè)嚴峻的問(wèn)題古 老的病原體(比如結 核分枝桿菌)的耐藥性越來(lái)越強，并且大有卷土重來(lái)之 勢現在， 另外一些耐藥細菌也令患者吃盡苦頭:生活在 人類(lèi)消化道里的艱難梭狀芽孢桿菌(Clostridiuan difficile) 已經(jīng)能夠耐受多種抗生素;還有抗甲氧西林金黃色葡萄球菌( methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA), 它 是一種極具傳染性的病原體，常常潛伏在醫院或者其他環(huán)境中。顯然，抗生素給細菌帶來(lái)了巨大的選擇壓力，耐藥細菌 的數量不斷增加。

       不過(guò)，耐藥病原體的增多固然糟糕，我們體內微生物群 系多樣性的喪失卻更加致命后者不僅改變了發(fā)育過(guò)程本 身，而且影響了我們的代謝、免疫乃至認知能力。我把該過(guò) 程稱(chēng)為“正在消失的微生物群落”(disappearing microbiota)。 這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)滑稽，而且說(shuō)起來(lái)有點(diǎn)拗口，但是我們 有越來(lái)越多的證據表明它是成立的。因為各種原因，我們正 在失去人體內世代傳承的微生物。本書(shū)要探討的正是這一.問(wèn) 題一人體內微生物多樣性的喪失正在造成嚴重的后果，而 且未來(lái)將會(huì )變得更加惡劣。正如內燃機、核裂變、殺蟲(chóng)劑的 使用都帶來(lái)了未曾預料的后果，抗生素及剖宮產(chǎn)的濫用也不 例外。

       我們必須及時(shí)做出調整，否則后果不堪設想。形勢是如 此冷峻，如同暴風(fēng)雪呼嘯著(zhù)卷過(guò)冰封的大地，我稱(chēng)之為“抗 生素的冬天”。我不希望未來(lái)的孩子們落到我未曾謀面的姑 姑那樣的結局。因此，我拉響了警報。

     網(wǎng)絡(luò )轉載《消失的微生物》作者馬丁·布萊澤。